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Infecciones urinarias

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La infección urinaria es la segunda causa de infecciones bacterianas de la infancia.Es más frecuente en el sexo femenino.Pero puede aparacer en el varón y a cualquier edad, aunque su frecuencia mayor se ve entre los 7 y 11 años de edad
En los niños menores de 5 años el cuadro clínico puede ser asintomático hasta en un 40% de las veces. 

Causas

El gérmen más común es la Eschericha Coli (90%); pero tambien otras bacterias pueden producir infección urinaria como la Klebsiella, Proteus, Enterococo, Enterobacter,Pseudomona, etc.

Diagnóstico

El diagnóstico clínico depende de la edad.

En los bebés, muchas veces se encuentra sólo fiebre, o retardo de crecimiento, irritabilidad, ictericia (coloración amarilla de piel y mucosas); vómitos, diarrea. Esto da la pauta que el profesional muchas veces ante cuadros que causan dudas pidan como rutina un análisis de orina.

En el niño mayor , los síntomas pueden ser mas floridos: disuria (dolor al orinar) asociado o no con fiebre, dolor lumbar, decaimiento. etc. El diagnóstico definitivo lo da el análisis de Urocultivo. Estudio que debe hacerse cumpliendo rigurosas normas de higiene y recolección de la orina. No confundir el Urocultivo con los análisis comunes de orina, ya que estos últimos no cumplen estas rigurosas normas de recolección, y sólo nos hablan de una presunción del diagnóstico de infección urinaria, pero sólo eso una presunción.

Ante un niño con determinado cuadro clinico el pediatra pedirá un análisis de orina completa y si este estudio da anormal solicitará el de Urocultivo, con el objeto de ratificar el diagnóstico.

Muchas veces el Sedimento de Orina es normal pero el Urocultivo puede ser positivo a determinado gérmen u ocurrir que el sedimento de patológico pero el cultivo negativo.

Es el médico el encargado de definir si determinado cuadro clínico con determinado laboratorio corresponden realmente a una infección del tracto urinario.PARA DEFINIR LA PRESENCIA DE INFECCIÓN URINARIA SE REQUIERE DEL LABORATORIO DE UROCULTIVO, CON TIPIFICACIÓN DEL GERMEN, ANTIBIOGRAMA Y RECUENTO DE COLONIAS.POR LO QUE ES IMPORTANTÍSIMO REALIZAR DICHO ESTUDIO SI SE PRESUME ESA PATOLOGÍA. TRATAMIENTOIncluye determinados antibióticos, antipiréticos en caso de necesidad, abundantes líquidos, muchas veces se recomienda vitamina C con el objeto de acidificar la orina, produciendo un medio hostil para las bacterias en la orina. 

Prevención
·Adecuada higiene genital, limpiar la colita de adelante hacia atrás (para impedir el arrastre de bacterias hacia la via urinaria). 

Combatir con dieta rica en fibras la constipación del paciente. 

·No usar ropa ajustada. 

Ropa interior preferentemente de algodón.
·Evitar los baños de espuma. 

Estudios posteriores

En ciertos casos (niños varones, pacientes menores de 3 años, clínica de infección urinaria alta, pielonefritis, es indicación de estudios especiales para valorar si existe algún problema del tipo anatómico en la via urinaria.

Dichos estudios comprenden,

Ecografía renal y vesical y Cistouretrografía miccional

.Las niñas mayores de 3 a 5 años, con clara sintomatología de cistitis esporádica (infección urinaria baja); en un principio no requieren de dichos estudios.Además es de destacar la necesidad de tratamiento antibiótico profiláctico diario y preventivo de infeción urinaria, hasta determinar que los estudios de ecografia y cistouretrografia miccional son normales.El profesional indicará la realización en un principio mensual y luego trimestral y semestral de Urocultivos para el seguimiento del paciente hasta el alta.

Mínimo 2 años de seguimiento.

Fuente: Zona Pediátrica.com
La foto fue tomada de: www.morguefile.com 

Por Equipo de Mundobebe.com

Equipo de Redacción

Comentarios

  • Paola

    Abril 11, 2014 22:32

    Hola, tengo 27 semanas de embarazo y tengo ganas constantes de ir al baño, me arde un poco al orinar y un dolor bajito la lado izquierdo, parecen los síntomas de una cistitis, sin embargo el urocultivo sale negativo, la doctora me dice que puede ser unas bacterias vaginales que se perciben en un frotis que me realizaron para lo cual me envió una crema vaginal...puede ser esto?? Me da susto todo este tema porque en la semana 20 me tuvieron que poner un catéter doble J por cálculos y obvio no quiero que nada perjudique mi bebé

    • Equipo de Mundobebe

      Abril 13, 2014 23:39

      Hola Paola, que bueno que ya lo hayas consultado con tu doctora. Es importante que cualquier cambio que observen en el embarazo lo consulten para salir de dudas. Te recomendamos seguir los consejos de tu doctora, seguramente sea lo que te dijo. Si en un tiempo ves que seguís mal, volvelo a consultar. Te deseamos lo mejor en tu embarazo, saludos.

  • eli

    Abril 03, 2014 11:13

    mi niña tiene 8 años y medio cuando va hacer pipi solo hace un chorrito pequeño sigue teniendo ganas pero no hace dice que siente que algo la tapa que sera?

    • Equipo de Mundobebe

      Abril 03, 2014 12:34

      Hola Eli, es difícil hacerle un diagnóstico a la distancia, por eso, te recomendamos consultar con su pediatra cuanto antes. Te deseamos lo mejor, saludos.

  • lizbeth

    Febrero 20, 2014 21:42

    Hola buenAs tardes , mi niña tiene 7 Años y cuando termina de orinAr le duele un poco no ha tenido fiebre ni nAda por el estilo , cuando era pequeña aproximadAmente 3 o 4 años le dio tAmbien lo mismo y estoy preocupadA , que me sugieres , te repito ahorita Anda jugAndo y todo normAl solo cuando hace pipi Al terminar le duele .... GraciAs .

    • Equipo de Mundobebe

      Febrero 20, 2014 23:36

      Hola Lizbeth, te recomendamos consultar con su pediatra, ya que si es la segunda vez que le sucede y le sucede cada vez que orina puede tener algo. Le harán un chequeo, un diagnóstico y le indicarán un tratamiento. Les deseamos lo mejor, esperamos que no sea nada. Saludos.

  • Maria Helena

    Febrero 13, 2014 01:00

    Mi bebe de 6 meses nacio con una pequeña dilatación pielocalicial de 7mm que es controlada con ecografías cada 2 meses. Se mantuvo igual. Hace una semana tuvo una infección urinaria y ahora me mandaron a un nefrólogo que me pidió hacerle una cistouretrografia miccional. Quisiera una segunda opinión para saber si hace falta o solo se hace cuando tiene infección urinaria recurrente.

  • elsa

    Enero 25, 2014 09:00

    les agradezco por la repuesta,, ya le estan pasando antibiótico,, gracias Elsa.

    • Equipo de Mundobebe

      Enero 27, 2014 13:19

      Elsa, ¡esperamos que se recupere pronto!
      Saludos.

  • elsa

    Enero 22, 2014 20:54

    Hola tengo un sobrino de una semana de nacido,nació por cesárea por que la mama estaba con la precion arterial alta ,lo internaron con temperatura alta y ictericia hoy le encuentran en el análisis de orina un germen ,como se puede combatir siendo tan pequeño?gracias

    • Equipo Mundobebé

      Enero 24, 2014 13:52

      Elsa, seguramente le darán el antibiótico correspondiente. Esperemos que se mejore pronto y puedan disfrutar a pleno al nuevo integrante de la familia. Saludos!

  • cris

    Enero 09, 2014 13:21

    Hola tengo una bebe de 18 meses y tiene fiebre muy alta hace mas de 5 días en un analisis le salio que tiene infeccion urinaria .
    Por la fiebre alta puede traer algun tipo de problemas..
    Gracias!!!

    • Equipo Mundobebé

      Enero 13, 2014 12:36

      Debería tomar antibiótico para la infección urinaria, es importante que veas al médico y te oriente. Saludos!

  • luis rodriguez

    Diciembre 19, 2013 10:49

    Ayudenme por favor tengo una nietecita de 11 meses, recien salio del hosapital por una infeccion urinaria, con medicacion de antibioticos pero me preocupa que no esta orinando ???

    • Equipo Mundobebé

      Diciembre 26, 2013 16:07

      Luis, dale mucho líquido y si sigue sin orinar llevala de nuevo para que la vean nuevamente. Saludos!

  • Candi

    Diciembre 13, 2013 17:57

    Hola ! Mi hija tiene 5 años hace un mes tuvo una Infeccion urinaria le dieron antibiotico lo terminamos completo a los 10 dias le mandaron hacer el uricultivo y todo salio normal, hace una semana note que cuando hace pipi y NO siempre tiene como espuma muy poca, eso me preocupa.
    Ojala puedan ayudarme

    • Candi

      Diciembre 13, 2013 18:17

      Su pipi en las mañanas es amarillo claro y sin espuma y durante el dia clarita no presenta ningun sintoma GRACIAS

    • Equipo Mundobebé

      Diciembre 16, 2013 16:46

      Candi, si ella se siente bien y no manifiesta otros síntomas no te preocupes, pero de todos modos controlala con el pediatra el próximo mes para asegurarte que siga evolucionando bien. Te deseamos lo mejor.

    • Candi

      Diciembre 17, 2013 14:23

      Mil Gracias por responderme, tiene su proxima el 23 de Dic. :D !!

  • Cecy

    Noviembre 24, 2013 13:44

    Tengo tres hijas una de 11, 9 y 4 años la niña de 4 años cuando era bebe su orina era muy concentrada con olor muy fuerte y en su pañal se notaba un color muy amarillo, la lleve al doctor y le dio medicamento pero esto no mejoro y pensé que tal vez necesitaba agua en ese momento ella tenia 5 meses le daba muy poquita como una onza diaria, y ahora ella tiene 4 años y me preocupa porque ella orina con espuma es poca pero la mayoría de las veces orina con espuma, y mi hija de 9 años me dice que ella tambien orina con espuma es poca tambien pero me preocupa mas porque mi esposo tiene insuficiencia renal crónica ya tiene con esto como casi 3 años y ya se esta dializando, y esa es mi preocupación

    • Equipo Mundobebé

      Noviembre 25, 2013 17:19

      Cecy, sería bueno que las lleves al pediatra para que realice un examen de orina a ambas niñas y luego pueda orientarte en base al resultado. Te deseamos lo mejor! Saludos!

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