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Infecciones urinarias

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La infección urinaria es la segunda causa de infecciones bacterianas de la infancia.Es más frecuente en el sexo femenino.Pero puede aparacer en el varón y a cualquier edad, aunque su frecuencia mayor se ve entre los 7 y 11 años de edad
En los niños menores de 5 años el cuadro clínico puede ser asintomático hasta en un 40% de las veces. 

Causas

El gérmen más común es la Eschericha Coli (90%); pero tambien otras bacterias pueden producir infección urinaria como la Klebsiella, Proteus, Enterococo, Enterobacter,Pseudomona, etc.

Diagnóstico

El diagnóstico clínico depende de la edad.

En los bebés, muchas veces se encuentra sólo fiebre, o retardo de crecimiento, irritabilidad, ictericia (coloración amarilla de piel y mucosas); vómitos, diarrea. Esto da la pauta que el profesional muchas veces ante cuadros que causan dudas pidan como rutina un análisis de orina.

En el niño mayor , los síntomas pueden ser mas floridos: disuria (dolor al orinar) asociado o no con fiebre, dolor lumbar, decaimiento. etc. El diagnóstico definitivo lo da el análisis de Urocultivo. Estudio que debe hacerse cumpliendo rigurosas normas de higiene y recolección de la orina. No confundir el Urocultivo con los análisis comunes de orina, ya que estos últimos no cumplen estas rigurosas normas de recolección, y sólo nos hablan de una presunción del diagnóstico de infección urinaria, pero sólo eso una presunción.

Ante un niño con determinado cuadro clinico el pediatra pedirá un análisis de orina completa y si este estudio da anormal solicitará el de Urocultivo, con el objeto de ratificar el diagnóstico.

Muchas veces el Sedimento de Orina es normal pero el Urocultivo puede ser positivo a determinado gérmen u ocurrir que el sedimento de patológico pero el cultivo negativo.

Es el médico el encargado de definir si determinado cuadro clínico con determinado laboratorio corresponden realmente a una infección del tracto urinario.PARA DEFINIR LA PRESENCIA DE INFECCIÓN URINARIA SE REQUIERE DEL LABORATORIO DE UROCULTIVO, CON TIPIFICACIÓN DEL GERMEN, ANTIBIOGRAMA Y RECUENTO DE COLONIAS.POR LO QUE ES IMPORTANTÍSIMO REALIZAR DICHO ESTUDIO SI SE PRESUME ESA PATOLOGÍA. TRATAMIENTOIncluye determinados antibióticos, antipiréticos en caso de necesidad, abundantes líquidos, muchas veces se recomienda vitamina C con el objeto de acidificar la orina, produciendo un medio hostil para las bacterias en la orina. 

Prevención
·Adecuada higiene genital, limpiar la colita de adelante hacia atrás (para impedir el arrastre de bacterias hacia la via urinaria). 

Combatir con dieta rica en fibras la constipación del paciente. 

·No usar ropa ajustada. 

Ropa interior preferentemente de algodón.
·Evitar los baños de espuma. 

Estudios posteriores

En ciertos casos (niños varones, pacientes menores de 3 años, clínica de infección urinaria alta, pielonefritis, es indicación de estudios especiales para valorar si existe algún problema del tipo anatómico en la via urinaria.

Dichos estudios comprenden,

Ecografía renal y vesical y Cistouretrografía miccional

.Las niñas mayores de 3 a 5 años, con clara sintomatología de cistitis esporádica (infección urinaria baja); en un principio no requieren de dichos estudios.Además es de destacar la necesidad de tratamiento antibiótico profiláctico diario y preventivo de infeción urinaria, hasta determinar que los estudios de ecografia y cistouretrografia miccional son normales.El profesional indicará la realización en un principio mensual y luego trimestral y semestral de Urocultivos para el seguimiento del paciente hasta el alta.

Mínimo 2 años de seguimiento.

Fuente: Zona Pediátrica.com
La foto fue tomada de: www.morguefile.com 

Por Equipo de Mundobebe.com

Equipo de Redacción

Comentarios

  • cecilia

    Diciembre 12, 2014 01:13

    Mi hijo tiene 3 años y es la 3ra vez que hace pis rosado dias atras tuvo fiebre y el medico dijo que era retorcigones por el agua...lo hemos cuidado en todo pero esta tarde ha pis rosado...tengo miedo

    • Equipo de Mundobebe

      Diciembre 12, 2014 14:59

      Hola Cecilia, es importante que lo vuelvas a consultar con el médico y que le indique un tratamiento para que se mejore pronto. ¡Saludos!

  • virginia

    Noviembre 29, 2014 01:06

    hola estoy bastante preocupada porque mi hija de 7 años va muy seguido a hacer pis...hace poquito y al rato tiene ganas denuevo..ya le hicimos urocultivo y le dio negativo..el pediatra me decia que puede ser sicologico pero no creo...que puede ser???

    • Equipo de Mundobebe

      Diciembre 09, 2014 21:27

      Hola Virginia, ¿toma mucho líquido? Si es así puede ser por eso. Sería bueno que sigan investigando con su pediatra para encontrar una solución. Saludos.

  • isabella

    Octubre 16, 2014 15:14

    Hola! Mi hija de 8 meses tuvo una infección urinaria le dieron cexadroxilo y le hizo muy bien despues le mandaron a hacer una eco a los riñoncitos y todo normal despues la pediatra le mando a hacer una urocistografia no tiene reflujo esta todo normal pero le encontraron que tiene residuos postmiccional moderada cuantía y me la derivaron al urologo sera normal???? Estoy un poco preocupada gracias

  • Griselda

    Octubre 15, 2014 00:53

    mi bebe de 6 meses hace de agosto que tiene infeccion urinaria , se le hizo un primer cultivo y dio positivo tomo antibioticos por 10 dias y se le hizo un segundo cultivo tambien positivo . ya tomo 2 veces distintos antibioticos y vuelve a ser positivo ahora con dos bichitos y seguro la vuelven a medicar , creo que ya no es normal

    • Equipo de Mundobebe

      Octubre 21, 2014 17:55

      Hola Griselda, es importante que sigas las indicaciones del médico y si no le funciona el tratamiento siempre volvé a consultar. Saludos.

  • carmen

    Octubre 11, 2014 03:42

    Q estupido. Cualquiera puede aconsejar valla al pediatra.... Pppffff

    • Equipo de Mundobebe

      Octubre 16, 2014 22:07

      Hola Carmen, muchas madres no consultan con el pediatra cuando sus hijos están enfermos, por eso nos parece un buen consejo. Para nosotros es muy difícil indicarles a la distancia qué tiene un niño sin verlo, por eso es sumamente importante la atención médica. Les deseamos lo mejor, saludos.

  • Lita

    Octubre 09, 2014 08:23

    Mi nena tiene 3años y hace 2 dias tiene mucha fiebre y hace la pila con freecuencia no tiene dolor ni ardor.podria ser una infeccion urinariia? ayudenme por favor

    • Equipo de Mundobebe

      Octubre 09, 2014 18:31

      Hola Lita, es importante que consultes con el pediatra cuanto antes. Si el tratamiento que le indican los médicos no le hace bien, deben volver a consultar. Les deseamos lo mejor, saludos.

  • Luisa Pamplona

    Octubre 08, 2014 01:30

    Hola mi hijo le dio infección urinaria cuando tenia mes y medio lo hospitalizaron yle hicieron la cistouretrografia y le salio normal
    A los seis meses le repitió causa de otra hospitalización se le hizo gammagrafía ysalio normal
    Hace cuatro meses rrepitió otra vez hospitalizado y a penas va a cumplir tres años
    Los doctores no saben que hacer y no me dan respuesta alguna
    Si alguien sabe otro examen que se pueda hacer les agradecería o que podría hacer

  • Noelia

    Septiembre 14, 2014 08:46

    Hola mi hija esta con profilaxis desde hace 4 meses. Hace 2 dias que esta con fiebre y siente la orina fuerte y oscura, el urocultivo es negativo. Puede ser que este cursando una itu y el uro le de negativo por la profilaxis? Si es asi, que debo hacer para llegar al diagnostico?

  • Patricia Mora

    Septiembre 13, 2014 07:27

    Hola quisiera preguntarles sibre mi pequeña tiene 2 años y aun usa pañal y se ha estado quejando de dolor al hacer pipi he nototado q su orina huele algo raro y bueno cuando le cambio el pañal he visto q tiene un poco enrojesido y como q ella tiene la nesecidad de estarse tocando ESTOY PREOCUPADA ME PUEDEN ORIENTAR gracias

    • Equipo de Mundobebe

      Septiembre 16, 2014 21:22

      Hola Patricia, según lo que relatás puede tener una infección urinaria. Por eso es importante que la lleves al pediatra. Si tiene infección urinaria, le van a indicar un tratamiento a seguir. Les deseamos lo mejor, saludos.

  • paola

    Septiembre 09, 2014 15:45

    Hola,queria saber porque no se puede hacer una cistouretrografia con infeccion urinaria.Gracias!

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