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Infecciones urinarias

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La infección urinaria es la segunda causa de infecciones bacterianas de la infancia.Es más frecuente en el sexo femenino.Pero puede aparacer en el varón y a cualquier edad, aunque su frecuencia mayor se ve entre los 7 y 11 años de edad
En los niños menores de 5 años el cuadro clínico puede ser asintomático hasta en un 40% de las veces. 

Causas

El gérmen más común es la Eschericha Coli (90%); pero tambien otras bacterias pueden producir infección urinaria como la Klebsiella, Proteus, Enterococo, Enterobacter,Pseudomona, etc.

Diagnóstico

El diagnóstico clínico depende de la edad.

En los bebés, muchas veces se encuentra sólo fiebre, o retardo de crecimiento, irritabilidad, ictericia (coloración amarilla de piel y mucosas); vómitos, diarrea. Esto da la pauta que el profesional muchas veces ante cuadros que causan dudas pidan como rutina un análisis de orina.

En el niño mayor , los síntomas pueden ser mas floridos: disuria (dolor al orinar) asociado o no con fiebre, dolor lumbar, decaimiento. etc. El diagnóstico definitivo lo da el análisis de Urocultivo. Estudio que debe hacerse cumpliendo rigurosas normas de higiene y recolección de la orina. No confundir el Urocultivo con los análisis comunes de orina, ya que estos últimos no cumplen estas rigurosas normas de recolección, y sólo nos hablan de una presunción del diagnóstico de infección urinaria, pero sólo eso una presunción.

Ante un niño con determinado cuadro clinico el pediatra pedirá un análisis de orina completa y si este estudio da anormal solicitará el de Urocultivo, con el objeto de ratificar el diagnóstico.

Muchas veces el Sedimento de Orina es normal pero el Urocultivo puede ser positivo a determinado gérmen u ocurrir que el sedimento de patológico pero el cultivo negativo.

Es el médico el encargado de definir si determinado cuadro clínico con determinado laboratorio corresponden realmente a una infección del tracto urinario.PARA DEFINIR LA PRESENCIA DE INFECCIÓN URINARIA SE REQUIERE DEL LABORATORIO DE UROCULTIVO, CON TIPIFICACIÓN DEL GERMEN, ANTIBIOGRAMA Y RECUENTO DE COLONIAS.POR LO QUE ES IMPORTANTÍSIMO REALIZAR DICHO ESTUDIO SI SE PRESUME ESA PATOLOGÍA. TRATAMIENTOIncluye determinados antibióticos, antipiréticos en caso de necesidad, abundantes líquidos, muchas veces se recomienda vitamina C con el objeto de acidificar la orina, produciendo un medio hostil para las bacterias en la orina. 

Prevención
·Adecuada higiene genital, limpiar la colita de adelante hacia atrás (para impedir el arrastre de bacterias hacia la via urinaria). 

Combatir con dieta rica en fibras la constipación del paciente. 

·No usar ropa ajustada. 

Ropa interior preferentemente de algodón.
·Evitar los baños de espuma. 

Estudios posteriores

En ciertos casos (niños varones, pacientes menores de 3 años, clínica de infección urinaria alta, pielonefritis, es indicación de estudios especiales para valorar si existe algún problema del tipo anatómico en la via urinaria.

Dichos estudios comprenden,

Ecografía renal y vesical y Cistouretrografía miccional

.Las niñas mayores de 3 a 5 años, con clara sintomatología de cistitis esporádica (infección urinaria baja); en un principio no requieren de dichos estudios.Además es de destacar la necesidad de tratamiento antibiótico profiláctico diario y preventivo de infeción urinaria, hasta determinar que los estudios de ecografia y cistouretrografia miccional son normales.El profesional indicará la realización en un principio mensual y luego trimestral y semestral de Urocultivos para el seguimiento del paciente hasta el alta.

Mínimo 2 años de seguimiento.

Fuente: Zona Pediátrica.com
La foto fue tomada de: www.morguefile.com 

Por Equipo de Mundobebe.com

Equipo de Redacción

Comentarios

  • carlos

    Agosto 09, 2015 18:22

    hola buenas tardes,,mi hijo de 5 años va al baño cada 5 minutos,,,y cuando va hace...no es que va por querer...sino por necesidad...le hicimos placas pero dieron bien...analisis con cultivo y todo bien. pero va a cada ratito...sera una infeccion urinaria? que pueden decirme...gracias

  • alexandra

    Junio 07, 2015 17:42

    hola mi hijo de 1 mes tuvo infección urinaria por klebsiella y después de 10 días de antibiótico la bacteria negativizo , ahora tiene 2 meses y tiene bronquiolitis según los médicos. la bronquiolitis puede ser causada por la klebsiela que tuvo?

  • camilo

    Junio 05, 2015 22:18

    Miren mi bb acaba de cumplir tres años y hace dos dias se cayo y se golpeo en sus partes intimas y desde ese golpe el niño presenta dolores al orinar y lo lleve al medico y le dieron un medicamento por q tenia imflamado sus partes por el golpe
    Pero hoy el niño lo estaba revisando y desu pene le salio un liquido biscoso y transparente y con un mal olor que creen q es

    • Equipo de Mundobebe

      Junio 08, 2015 18:11

      Hola Camilo, es muy importante que lo vuelvan a consultar con su pediatra. Esperamos que se mejore pronto, saludos.

  • Marisa Romagnoli

    Junio 02, 2015 21:03

    Mi consulta es la siguiente mi nena de dos años y cuatro meses, tuvo infeccion urinaria dos veces con un mes de diferencia, si bien se esta realizando el urocultivo y ya esta medicada, quisiera saber cuales podrian ser los motivos, ya que el pediatra de guardia que la atendio me dijo que los niños no tienen que tener este tipo de infeccion, y mucho menos las niñas, y me preocupo mucho.( Mi nena dejo los pañales antes de los dos años, por eso se me hizo facil tomarle la muestra a pesar del dolor que tenia, pobrecita )

  • fran

    Mayo 14, 2015 00:36

    Mi hijo tiene 2 años , hace poco dejo de usar pañal y al orinar puja .¿ es normal , o será algo más grave ? Necesito su opinión gracias.

    • Equipo de Mundobebe

      Mayo 14, 2015 11:47

      Hola Fran, si notás algo que te llama la atención, sería bueno que lo consultes con el pediatra para que descarte cualquier posible problema. Te deseamos lo mejor, saludos!

  • lluvia

    Mayo 06, 2015 19:34

    Mi hija tiene 7 años y casi no le gusta tomar agua, batallo mucho para que la tome, y esta haciendo cada ratito de la pipí como le puedo ayudar y que darle de tomar. Gracias!!!

    • Equipo de Mundobebe

      Mayo 08, 2015 18:06

      Hola, sería bueno que lo consulten con el pediatra para descartar cualquier posible problema. También podés ofrecerle jugos, limonada y otras aguas saborizadas para tomar. Tal vez son una buena opción. Te deseamos lo mejor, saludos!

  • Miriam

    Mayo 04, 2015 15:29

    Hola tengo un niño de 3 años esta en control de pipi y aunque avisa muy bien estoy notando que hace mucho del 1 aunque no tome liquidos y la popo no la hace , cuando sale son bolas duras color negro y con un olor super fuerte , quiciera saber a que se dbe o si es muy normal que valla a al baño y hga muy poco de la pipi

    • Equipo de Mundobebe

      Mayo 05, 2015 15:39

      Hola Miriam, sería bueno que lo consultes con el pediatra para que le haga los chequeos necesarios y que descarte cualquier problema posible. También para que te indique una dieta porque puede ser estreñido. Saludos!

  • liliana

    Abril 26, 2015 15:38

    hola mi nino de 2 anos y 8 meses comenzo con fiebre baja, erupcion en la espalda y en los brazos muy poco en el resto del cuerpo casi ni se ve y orina mucho, el color es transparente... me tiene preocupada, a alguna le ha ocurrido?

    • Equipo de Mundobebe

      Abril 27, 2015 21:10

      Hola Liliana, es importante que lo consultes con su pediatra. Tal vez también sería bueno que lo vea un dermatólogo infantil. No lo automediques, esperá a ver qué te dice el médico. Esperamos que se mejore pronto, saludos!

  • Maria

    Marzo 29, 2015 14:46

    Hola! Mi hija tiene 7 años y lleva dos días que va a cada ratito al baño y hace unas hititas y tienen un olor como a enfermo además dice que le duele cuando hace. Que hago la llevo a emergencias o como puedo ayudarle ya que es domingo y no hay clínicas abiertas. Gracias.

  • erika

    Marzo 14, 2015 11:49

    buen día mi hija tiene 4 años y hoy empezó a decirme que cuando hace mucho pipí le duele , y llora mucho, que puedo hacer

    • Equipo de Mundobebe

      Marzo 16, 2015 15:09

      Hola Erika, es importante que lo consultes con su pediatra, ya que puede tener una infección urinaria. Saludos!

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