¿Qué es la esterilidad conyugal?

¿Qué es la esterilidad?

La esterilidad conyugal, es la incapacidad de concebir un embarazo luego de un año de mantener relaciones sexuales en forma frecuente y sin ningún método anticonceptivo. Esta es la definición médica de esterilidad que hoy se acepta en medicina reproductiva. Pero vamos a analizarla cuidadosamente:

a. Esterilidad conyugal: las causas que impiden que se produzca el embarazo en una pareja pueden ser por problemas del varón, de la mujer o de ambos. Pero lo primer a tener en cuenta es que el problema de esterilidad, sin importar quién de los dos es la causa, siempre es de la pareja. Dicho de otra manera, la esterilidad es una enfermedad que involucra a dos personas: a una pareja y siempre debe ser encarada de esa manera tanto por el médico como por los pacientes que consultan.

b. Un año de mantener relaciones: este período de tiempo tomado para la definición no es al azar y, como veremos más adelante, es dinámico. Aquí debemos aclarar varios conceptos de suma importancia para entender el resto de la exposición.


1. la especie humana es por naturaleza sumamente ineficaz desde el punto de vista reproductivo. "Normalmente" en la población en edad reproductiva, sólo se embarazan el 20% por ciclo (ovárico) en un año de las parejas. Dicho de otra manera, lo esperable es que el 80% de las parejas sanas en edad reproductiva se embaracen al finalizar un año.

Esto es lo normal y lo esperable en la especie humana. De aquí se desprende que aquellas parejas que luego de un año no se embarazan es porque tienen algún tipo de dificultad para ello y por eso la incidencia de esta patología en la población en edad reproductiva es del 20%.

2. el período de un año, si bien no es modificable cuando se usa en la definición, si lo es en la práctica diaria de la medicina reproductiva en el consultorio del especialista. Esto se debe a que la tasa de embarazo espontáneo (80%) en la población sana y en un año, varía "normalmente" con diferentes variables, y entre ellas, la más notoria y conocida es la edad es la edad de la mujer.

Como veremos, a mayor edad, menor chance de embarazo. Es por ello que una mujer de 40 años de edad y sin ninguna patología que comprometa su capacidad reproductiva, pueda demorar más tiempo que un año para embarazarse y no por ello podemos catalogarla como estéril. Puede ser normal que demore más en embarazarse a esa edad que a los 30 años.

• Relaciones sexuales frecuentes: mucho se habla de la frecuencia y tipo (posiciones coitales, conductoas postcoito, etc.) de las relaciones sexuales cuando en realidad la mayoría de las cosas que se mencionan no solo no son ciertas sino que a veces hasta pueden ser contraproducentes para lograr el embarazo. La realidad es que se considera una frecuencia normal de 3 coitos por semana.

Pero cabe destacar que este es un promedio semanal, ya que por todos es sabido que existen momentos en el ciclo ovárico más fértiles que otros y por lo tanto el coito no es efectivo desde el punto de vista reproductivo en esos momentos, como por ejemplo en el período menstrual.

Ya hemos aclarado los elementos básico que cualquier pareja debe conocer si considera por alguna razón que tiene o puede tener problemas reproductivos. Pero es importante destacar, para finalizar, otros elementos relacionados con este tema:

1. uno o ambos integrantes de la pareja conoce antes de buscar embarazo que tiene un problema que afecta la capacidad reproductiva. A modo de ejemplo, en la mujer, si se le han extraído las trompas por alguna razón o sabe que es portadora de endometriosis (una enfermedad que frecuentemente compromete la fertilidad), etc; y en el hombre, si se le había diagnosticado varicocele, etc.

2. como se dijo anteriormente, la capacidad reproductiva de la mujer disminuye normal y espontáneamente a medida que aumenta su edad. Es por ello que es muy recomendable complementar los chequeos ginecológicos anuales, que normalmente se realiza la mujer, con un chequeo básico del su estado reproductivo si no ha tenido descendencia. De esta manera nos permite a los médicos descartar la presencia de enfermedades frecuentes que puedan en un futuro afectar la salud reproductiva y mantener a la paciente informada.

3. Siempre que existan problemas de reproducción o sospecha de los mismos es recomendable en primer lugar obviar los comentarios de la gente que con buena voluntad desea ayudar con sus consejos pero que no está capacitada para ello y en segundo lugar, si se decidió consultar, hacerlo con un profesional especializado en el tema.